‘2016 제3회 KISSY 여름캠프’ 참가지원서

				얼굴사진 * 본인 확인 목적 * 최근 3개월 내 촬영 * 셀카사진 등 가능 :)
접수번호		* 접수번호란은 기재하지 않습니다.
[ 지원서 작성 전, 꼭! 부탁드립니다! ] ※ ‘제3회 KISSY 여름캠프’는 아이들의 자율성과 자발성을 가장 중요시합니다. 따라서 프로그램에 대한 이해와 참여의지 확인을 위해, 자녀분과 충분히 대화하신 다음 지원을 결정해주시기 바랍니다. 아울러, 아직 조금 미흡하고 부족하다고 느껴지시더라도 자녀분이 직접 지원서 내용을 생각하고 작성해보는 기회를 가질 수 있도록(자필/타이핑 모두 가능, 자필 권장) 꼭! 꼭! 협조 부탁드립니다.

이 름	한 글		성 별	남 ( ) / 여 ( )
	영 어		생년월일	년 월 일
기본 인적정보	주 소
	학 교	(학교명)		(학년)
	사용가능언어	(한국어 제외)
	* 희망 별칭
	* 판게아에서는 아이들이 각자 불리고 싶거나 원하는 별칭을 본명 대신 사용합니다.
보호자 연락처	전화번호	(보호자1/관계: ) 이름: 연락처:
		(보호자2/관계: ) 이름: 연락처:
	E-mail	(보호자1/관계: )
기타사항	1. 아이에게 알러지가 있나요? 있다면 자세히 작성해주세요.
	2. 아이에게 특별한 식단/식이요법(피해야 할 음식) 등이 있나요? 있다면 자세히 작성해주세요.
	3. 아이가 정기적으로 복용하는 약이나 필요한 처방이 있나요? 있다면 자세히 작성해주세요.
	4. 저희가 알고 있어야 할 다른 건강상/의학적 특이사항이 있나요? 있다면 자세히 작성해주세요.

1. 자기 자신을 한 번 소개해볼까요?

성격, 좋아하는/싫어하는 것, 잘하는 것, 취미, 좋았던 경험 등등 나에 관한 이야기를 솔직히 마음대로 써봐요.

2. ‘KISSY 여름캠프’는 어떤 활동일 것 같나요? 알고 있는 만큼만 알려주세요.

이번 여름캠프에 가면 어떤 활동을 할까요? 솔직히 알고 있는 만큼 써주면 된답니다.

3. 왜 ‘KISSY 여름캠프’에 참여하고 싶나요? 어떤 것들을 기대하고 있나요?

‘여름캠프’에 함께하고 싶은 이유, 와서 하고 싶은 활동과 경험, 기대하는 것, 스스로 지키고 싶은 약속이나 변화하고 싶은 점 등을 마음껏 이야기해주세요.

[부모님 작성] 지원 이유 및 기대하는 바를 작성해주시기 바랍니다. / 300자 이내

자녀가 ‘제3회 KISSY 여름캠프’에 참여해서 얻었으면 하는 바, 경험했으면 하는 것 등을 중심으로,

부모님의 입장에서 못다한 이야기를 자유롭게 작성해주시면 참고할 수 있도록 하겠습니다 :)

나( )은/는 ‘2016 제3회 KISSY 여름캠프’에 참여하기 위해 지원서를 제출합니다. 나( )의 참가 희망에 따라서 모든 내용은 나( )의 생각대로 직접 썼으며, 혹시 사실이 아닌 내용이 있으면 지원 및 합격이 취소될 수 있다는 점을 약속합니다.
2016년 월 일
지 원 자	보 호 자

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수집 항목	성명, 주소, 연락처, 이메일주소 등 지원서 내 작성된 정보 일체
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수집∙이용하는 자 / 사업명	서울시립청소년문화교류센터 / 2016 세계는 내 친구 - 제3회 KISSY 여름캠프
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2016년    월      일

서울시립청소년문화교류센터